উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ওজন কমানোর ভূমিকা

ডা. এ আর এম সাইফুদ্দীন একরাম
অনেক ক্ষেত্রে ওষুধ ছাড়া উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এর জন্য প্রয়োজন জীবনাচরণ বা লাইফ স্টাইল বদলানো। গুরুত্বপূর্ণ পাঁচটি বিষয়ের প্রতি নজর দিলে বিনা ওষুধে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ, শারীরিক পরিশ্রম করা, সুষম খাদ্য গ্রহণ, পাতে লবণ না খাওয়া, মদ না খাওয়া। যারা এ পাঁচটি কৌশল যথাযথ অনুসরণ করেও উচ্চ রক্তচাপ বাগে রাখতে পারবেন না তাদের অবশ্যই নিয়মিত ওষুধ সেবন করতে হবে।আজ আমরা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ওজন কমানোর ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করব। ওজন বাড়া, স্থূলকায় হওয়া কিংবা মেদভুঁড়ি থাকা উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। প্রকৃতপক্ষে ওজন বাড়লে রক্তচাপ বেড়ে যায়। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা যায় গড়পড়তা ৫ কেজি ওজন কমাতে পারলে রক্তচাপ ২.৫ থেকে ১০ মি: মি: পারদ চাপ কমে যায়। যাদের ওজন অধিক এবং উচ্চ রক্তচাপ আছে তাদের জন্য ওজন কমানো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। অতিরিক্ত ওজন এবং মেদভুঁড়ির সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং রক্তে কোলেস্টেরলের আধিক্যের সম্পর্ক রয়েছে। ওজন বাড়লে রক্তে গ্লুকোজ বাড়ে অর্থাৎ ডায়াবেটিস হয়। আর রক্তে কোলেস্টেরল বাড়ে। ডায়াবেটিস এবং রক্তে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল এ দুটোই হৃদরোগ হওয়ার বড় ঝুঁকি বা কারণ। মোটা মানুষের ওজন কমালে রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে আসে। ইনসুলিনের কাজ করার ক্ষমতা বাড়ে; ফলে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয়। এর জন্য হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। শরীরের ওজন ১০ ভাগ কমাতে পারলে হৃদরোগের ঝুঁকি ৩০ ভাগ কমে যায়।

কেউ স্থূলকায় কিনা তা দুভাবে বুঝতে পারা যায়- শরীরের ঘনত্ব সূচক এবং কোমরের পরিধি।
শরীরের ঘনত্ব সূচক বা বিএমআই কারোর উচ্চতার তুলনায় শরীরের ওজন নির্দেশ করে। এর সাহায্যে শরীরের মোট চর্বির পরিমাণ অনুমান করা যায়। আর চর্বির পরিমাণ বাড়া মানেই হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়া। তবে যাদের শরীর পেশিবহুল কিংবা যাদের শরীরে অতিরিক্ত পানি জমেছে তাদের বেলায় বিএমআই সঠিক তথ্য নির্দেশ করে না। এ জন্য কোমরের পরিধি মাপা উচিত। পেটে চর্বি বাড়লে কোমরের পরিধি বেড়ে যায়। পুরুষের কোমরের পরিধি ৪০ ইঞ্চির বেশি আর মেয়েদের ৩৫ ইঞ্চির বেশি হলে তা বিপজ্জনক। বিএমআই ২৫ থেকে ২৯.৯ হলে শরীরে ওজন অধিক বলে গণ্য করা হয়। আর কারো এটা ৩০ বা তার চেয়ে বেশি হলে তাকে স্থূলকায় হিসেবে ধরা হয়।

কিন্তু শরীরের ওজন কমানো সহজ কাজ নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ২৫ থেকে ৩৫ ভাগ মানুষ মোটা। তৃতীয় বিশ্বের এ দেশ অপুষ্টি ভারাক্রান্ত একটি দেশ হলেও আমাদের দেশের স্থূলকায়দের সংখ্যা বাড়ছে। প্রতি পাঁচজন পুরুষের একজন এবং প্রতি তিনজন মহিলার একজন অবিরাম ওজন কমানোর চেষ্টা করে যাচ্ছে। ওজন কমানোর এ প্রাণান্তকর প্রয়াসকে অনেকে মার্ক টোয়েনের ধূমপান ছেড়ে দেয়ার চেষ্টার সঙ্গে তুলনা করেন। মার্ক টোয়েন রসিকতা করে বলেছিলেন, ‘ধূমপান ছাড়া খুবই সহজ। আমি শতবার এটাকে ছেড়েছি।

একটু যত্ন সহকারে নিয়মিত চেষ্টা করলে ওজন কমানো কঠিন কাজ নয়। প্রতিদিন আমরা যে পরিমাণ শক্তি খাবারে গ্রহণ করি, ঠিক সেই পরিমাণ আবার নানা কাজ-কর্মে খরচ করি। শক্তি খরচের বেলায় কার্পণ্য করে শক্তি জমিয়ে রাখার কিংবা অপব্যয়ীর মতো অতিরিক্ত শক্তি খরচ করে দেউলিয়া হওয়ার অবকাশ নেই। আমরা যদি কখনো বেশি খাওয়া-দাওয়া করে অতিরিক্ত ক্যালরি গ্রহণ করি এবং আলসেমি করে বা কাজকর্ম না করে কিছু ক্যালরি জমিয়ে ফেলি তাহলে সেটা নিয়ে শরীর কী করে? অতিরিক্ত অর্থ যেমন আমরা ব্যাংকে সঞ্চয় করি; শরীরও তেমন অতিরিক্ত শক্তিকে চর্বি বানিয়ে জমিয়ে রাখে। উল্টোদিকে শক্তির যদি ঘাটতি পড়ে? শরীর তখন জমানো চর্বি খরচ করতে থাকে।

শরীরে শক্তির ঘাটতি বাড়ানো কোনো কঠিন কাজ নয়। শুধু কষ্ট করে খাওয়া-দাওয়া কমিয়ে দিলেই হয়। ওজন কমানোর আরেকটি উপায় বেশি ব্যায়াম করা। এভাবে প্রতিদিন আমরা প্রচুর শক্তি বা ক্যালরি খরচ করতে পারি। কিন্তু ওজন কমানোর জন্য যত ব্যায়াম করা দরকার তা সব সময় করা হয় না। তবে ওজন কমানোর সবচেয়ে সহজ উপায় হচ্ছে দুটোই একসঙ্গে চালিয়ে যাওয়া। ক্যালরি গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে প্রয়োজন মতো দেহচর্চা করলে খুব সহজে ওজন কমানো যায়।

ওজন কমানোর কাজটি সবসময় ধীরে ধীরে করা উচিত। সপ্তাহে এক কেজির বেশি ওজন কমানো উচিত নয়। বর্তমান ওজনের ১০ ভাগ কমানোর লক্ষ্য নিয়ে শুরু করাটাই কার্যকরী কৌশল এবং এ লক্ষ্য অর্জন করা সহজ।
যেসব উচ্চ রক্তচাপের রোগী স্থূলকায়, তাদের ওজন কমানোর জন্য খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়ামের ব্যবস্থা করা উচিত। ওজন কমানোর কোনো জাদুকরী পন্থা নেই সত্য; কিন্তু চেষ্টার অসাধ্য কিছু নেই। এক পাউন্ড অতিরিক্ত ওজন মানে অতিরিক্ত ৩৫০০ ক্যালরি। অতএব সপ্তাহে এক পাউন্ড ওজন কমাতে হলে প্রতিদিন ৫০০ ক্যালরির সমান কম খাদ্য গ্রহণ করতে হবে অথবা ৫০০ ক্যালরি ব্যায়ামের মাধ্যমে খরচ করতে হবে। বলাবাহুল্য কম খেয়ে আর বেশি পরিশ্রম করে ৫০০ ক্যালরি খরচ করাই সহজসাধ্য।

সাধারণত : মৃদুমাত্রার উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ওজন কমানোর চেষ্টার জন্য তিন থেকে ছয় মাস সময় দেয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ ছাড়াই এদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এসে যায়। আর এতে সফল না হলে অবশ্যই তাদের উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ সেবন করতে হবে। যাদের উচ্চ রক্তচাপ বিপজ্জনক মাত্রার, তাদেরও ওষুধ ব্যবহারের সঙ্গে সঙ্গে ওজন কমানোর চেষ্টা অব্যাহত রাখতে হবে।

লেখক : অধ্যাপক (চলতি দায়িত্ব) ও বিভাগীয় প্রধান, মেডিসিন বিভাগ, রাজশাহী মেডিকেল কলেজ, রাজশাহী।

যায় যায় দিন